India vergroot de inzet van HCQ als preventief (profylactisch) middel

25 mei 2020

NEW DELHI 22 Mei 2020: Na enkele veelbelovende resultaten over de werkzaamheid van profylactisch gebruik van Hydroxychloroquine (HCQ) tegen COVID-19-infectie, heeft de centrale overheid het gebruik van het geneesmiddel als profylaxe uitgebreid naar de gezondheidszorg en andere eerstelijnswerkers die worden ingezet in niet-COVID- en COVID-gebieden .

https://www.livemint.com/politics/policy/govt-expands-hydroxychloroquine-as-prophylactic-for-healthcare-workers/amp-11590170414019.html

 

Het ministerie van Volksgezondheid van de Unie heeft donderdag het advies herzien over het gebruik van HCQ als profylactisch middel voor COVID-19-infectie.

https://www.icmr.gov.in/pdf/covid/techdoc/V5_Revised_advisory_on_the_use_of_HCQ_SARS_CoV2_infection.pdf

 

De beslissing kwam nadat de NTF (National Task Force) het gebruik van HCQ als profylaxe van SARS-CoV-2-infectie voor een risicovolle populatie had beoordeeld op basis van het beschikbaar gekomen bewijs qua veiligheid en werkzaamheid.

De beslissing kwam nadat de National Task Force (NTF) voor COVID-19, samengesteld door de Indian Council of Medical Research (ICMR), het gebruik van HCQ als profylaxe van SARS-CoV-2-infectie voor een risicovolle populatie had beoordeeld op basis van het beschikbaar gekomen bewijs qua veiligheid en werkzaamheid.

NB Er wordt zowel gewerkt met het systeem van PREP (Pre Exposure Profylaxe) als PEP (Post Exposure Profylaxe)

 

Zo hebben de Joint Monitoring Group en de National Task Force (NTF) nu het profylactische gebruik van HCQ aanbevolen in de volgende categorieën:

  • asymptomatische gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de isolatie en behandeling van COVID-19 en (PEP)
  • asymptomatische gezondheidswerkers die werken in niet-COVID-ziekenhuizen / niet-COVID-gebieden van COVID-ziekenhuizen / -blokken, (PREP)
  • asymptomatische eerstelijnswerkers, zoals bewakingspersoneel dat wordt ingezet in inperkingszones en paramilitair / politiepersoneel dat betrokken is bij COVID-19-gerelateerde activiteiten en (PREP)
  • asymptomatische huishoudelijke contacten van laboratoriumbevestigde gevallen. (PEP)
De NTF beoordeelde de gegevens over in-vitrotests van HCQ op antivirale werkzaamheid tegen SARS-CoV-2, het veiligheidsprofiel van HCQ gerapporteerd aan het geneesmiddelenbewakingsprogramma van India en gegevens over het gebruik van HCQ voor de profylaxe van SARS-CoV-2 infectie onder gezondheidswerkers (HCW’s).

Het National Institute of Virology, Pune, rapporteerde in-vitro testen van HCQ op antivirale werkzaamheid, wat een vermindering van infectiviteit / logreductie in virale RNA-kopie van SARs-CoV2 aantoonde.

“De gegevens over de beoordeling van HCQ-profylaxe onder 1323 HCW’s wezen op milde bijwerkingen zoals misselijkheid (8,9%), buikpijn (7,3%), braken (1,5%), hypoglykemie (1,7%) en cardiovasculaire effecten (1,9%) “, verklaarde het regeringsdocument.

 

Volgens de gegevens van het Pharmacovigilance-programma van India zijn er echter 214 gevallen gemeld van bijwerkingen geassocieerd met profylactisch HCQ-gebruik. Hiervan waren er 7 ernstige individuele veiligheidsrapporten met verlenging van het QT-interval op ECG in 3 gevallen, lees het document.

Uit een retrospectieve case-control analyse bij ICMR is gebleken dat er een significante dosis-responsrelatie bestaat tussen het aantal genomen profylactische doses en de frequentie van het optreden van SARS-CoV-2-infectie bij symptomatische gezondheidswerkers die werden getest op SARS-CoV-2 infectie.

 

“Een ander onderzoek van 3 centrale overheidsziekenhuizen in New Delhi geeft aan dat onder gezondheidswerkers die betrokken zijn bij COVID-19-zorg, degenen die HCQ-profylaxe kregen, minder kans hadden om een ​​SARS-CoV-2-infectie te ontwikkelen, vergeleken met degenen zonder”, verklaarde het document.

Een observationele prospectieve studie van 334 gezondheidswerkers bij AIIMS, van wie er 248 HCQ-profylaxe gebruikten (mediane 6 weken follow-up) in New Delhi, toonde ook aan dat degenen die HCQ-profylaxe gebruikten, een lagere incidentie van SARS-CoV-2-infectie hadden dan degenen zonder HCQ-profylaxe.

 

Het voordeel was minder uitgesproken bij gezondheidswerkers die voor een algemene patiëntenpopulatie zorgden.

 

“Het medicijn is gecontra-indiceerd bij personen met een bekend geval van: retinopathie, overgevoeligheid voor HCQ of 4-aminoquinolineverbindingen, G6PD-deficiëntie, reeds bestaande cardiomyopathie en hartritmestoornissen. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor profylaxe bij kinderen jonger dan 15 jaar en tijdens zwangerschap en borstvoeding “, aldus het document.

 

Hydroxychloroquine is een antimalariamiddel dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten. Het kwam onlangs op de voorgrond nadat het een goedkeuring van de Amerikaanse president Donald Trump had ontvangen als een mogelijke remedie voor het coronavirus. Maandag verklaarde president Trump dat ook hij profylactisch was begonnen en geen symptomen leek te vertonen. (ANI)

Contact

Blijf op de hoogte!

Schrijf u nu in en mis de laatste updates niet!